Doğumun Belirtileri

Doğumun Belirtileri

Doğumun Başladığını Nasıl Anlarız?

Doğum konusunda anne adaylarını en çok tedirgin eden ve aynı zamanda en çok merak ettikleri soruların başında “doğumun başladığını nasıl anlarım?” sorusu gelmektedir. Her ne kadar kişiden kişiye farklılık gösterebilse de genellikle doğumun başladığını işaret eden belirtiler aynıdır. Dr. Ahmet Batkı doğumun başladığını işaret eden belirtileri şöyle sıralamaktadır:

1. Bebeğin Aşağı İnmesi
2. Enerjik ve Mutlu Hissetme
3. Suyun Gelmesi
4. Nişan Gelmesi
5. Sancılar / Kasılmalar
6. İdrara Çıkmanın Azalması
7. Rahim Ağzında Değişim

Bebeğin Aşağı İnmesi

Pek çok doğum yapmış anne tarafından yapılan “karnın düşmüş, bebek aşağı inmiş. Doğum belli ki çok yakın.” Tahminlerinin temeli aslında bebeğin doğabilmek için geçmesi gereken yola girmesi anlamını taşımaktadır ve doğum belirtisi denince akla en çok gelen durumdur. Özellikle ilk hamileliğini yaşayan anne adayları, bebeğin kanala girmesinin ardından hamileliğin son haftalarında bir rahatlama, hafifleme hissederler.

Enerjik ve Mutlu Hissetme

Doğum belirtileri arasında en enteresan olanıdır. Doğum yaklaştıkça anne adayları kendilerini enerji dolu hissetmektedirler.

Suyun Gelmesi

Bebeğin içinde bulunduğu amniyon sıvısı ile dolu kesenin sancı ve kasılmalar ile yırtılması sonucu gözlenen durum doğum belirtileri arasında en sık rastlanılan durumdur ve halk arasında suyun gelmesi olarak bilinir. Bazen bardaktan boşanırcasına yoğun gelebilen bu sıvı, kesenin üst bölgesinden küçük küçük yırtılması durumunda sızıntı halinde gelebilmekte ve anne adaylarınca idrar kaçırıyorum şeklinde yorumlanabilmektedir. Her iki durumda da hekimler anne adaylarının hastaneye gitmesini tavsiye etmektedirler.

Amniyon sıvısı koyu ve kıvamlı değil su gibi akışkandır ve kendine has bir kokuya sahiptir. Rengi ise şeffaf ya da çok açık sarı olabilmektedir.

Nişan Kanaması

Rahim ağzı hamilelik boyunca dışarıdan bakteri girişine engel olan kalın bir mukus tabakasıyla kapatılmaktadır. Doğumun yaklaşmasıyla birlikte rahim ağzında genişlemeler ve incelmeler meydana gelir ve bu yüzden bu mukus tabakası kanlı bir şekilde atılır.

Nişanın gelmesi doğumun hemen başlayacağını işaret etmez, nişan geldikten sonraki 1-7 günlük süreçte doğumun gerçekleşmesi beklenir.

Sancılar / Kasılmalar

Genellikle kasık bölgesinde ve karın bölgesinin altında oluşan düzensiz ağrılar yalancı sancı olarak bilinmekte ve hamileliğin son aylarında bu ağrılar da şiddetlenmektedir. Broxton-Hicks olarak bilinen bu sancılar doğuma hazırlık sancıları olarak nitelendirilmekte ve gerçek doğum belirtileri arasında yer almamaktadır.

Günde 10 kereye kadar 5-10 saniyeden 60 saniyeye kadar sürebilen bu kasılmalar gebeliğin 35. Haftasından itibaren başlayabilmekte ve karında hissedilmektedir. Bu sancılar ile gerçek doğum sancıları arasındaki en önemli fark bu sancıların düzensiz olmasıdır.

Gerçek doğum sancıları Braxton-Hicks sancılarına kıyasla çok daha düzenli ve giderek artan şiddette sancılardır. Karından ziyade bel ve kasıklarda hissedilmektedir. Rahatsız edecek ve acı verecek seviyedeki bu gerçek doğum sancıları 5 dakikada bir ya da 10 dakikada 3 kez geliyorsa doğumun yaklaştığı sonucu çıkarılabilir.

İdrara Çıkmanın Azalması

Hamilelikte bebeğin başı doğum kanalına yerleşir ve rahim idrar torbasına baskı yapmaya başlar. Bu nedenle, anne adayları sık sık idrara çıkarlar. Ancak doğumun yaklaşmasıyla birlikte rahim aşağı inerek ve idrar torbasına baskı yapmayı bırakır. Böylelikle anne adayları da eskisi kadar sık idrara çıkmazlar. İlk doğumunu yapacak anne adaylarında rahim doğumdan 1-2 hafta önce aşağı iner. Öte yandan ikinci doğumunu yapacak olan anne adaylarında rahim doğumdan 1 gün önce aşağı inmektedir.

Rahim Ağzında Değişim

Rahim ağzında meydana gelen değişimler yalnızca doktor kontrolleriyle anlaşılabilmektedir. Bu değişimler rahim bağ dokusunda yumuşama, incelme ve genişleme şeklinde olurlar ve kontrol sırasında fark edilebilirler. Doğum için rahim ağzında gerekli olan açılma yaklaşık 10 cm’dir.

Hangi durumlarda hekiminizi aramalısınız?

1. Genellikle önce sancılar başlar ardından su gelir ancak bazı durumlarda sancı olmadan sadece su da gelebilmektedir. Suyun miktarı az ya da çok olabilir ve akıntıyla karıştırılmamalıdır. Rengi ve kıvamı idrara benzediği için, su gelmesi “farkında olmadan idrar kaçırmış” hissi verebilmektedir. Su gelmesini bir müddet sonra sancılar takip eder. 24 saat içinde doğum sancılarının başlamaması durumunda bebekte enfeksiyon riskini minimuma indirgemek adına suni sancı ile doğumun başlatılması ve antibiyotik profilaksisi uygulamak gerekmektedir. Ancak bu süreç kadın doğum uzmanı kontrolünde ilerlemelidir. Bu nedenle suyunuz geldiği zaman hemen doktorunuzu aramalısınız.
2. Gerçek doğum sancıları başladığı zaman mutlaka doktorunuza danışmanız gerekir. Ancak hastaların en sık rastladığı problem gerçek doğum sancısı ile yalancı doğum sancısını karıştırmalarıdır. Gerçek sancı ile yalancı sancıyı ayırmak kolaydır. Eğer sancılarınız düzenli aralıklarla geliyor, şiddeti ve süresi de giderek artıyorsa ve dinlenmek ağrıları kesmiyor ise doğum sancılarınız başlamış demektir.
3. Su gelmesi ve gerçek doğum sancısı dışında eğer kanamanız varsa veya bebeğinizin hareketleri azaldıysa mutlaka kadın doğum danışmanız gerekmektedir.